B超和彩超的区别主要在于成像原理、图像显示方式以及适用场景等方面。B超是黑白超声检查，彩超则是彩色多普勒超声检查，两者在临床应用中有不同的侧重点。
1、成像原理不同
B超基于超声波的回声强度形成图像，通过不同组织的回声差异显示结构。彩超在此基础上结合多普勒效应，可检测血流方向和速度，通过彩色编码将血流信息叠加在B超图像上，能同时观察解剖结构和血流动态。
2、图像显示方式不同
B超以黑白灰阶图像呈现，通过明暗对比显示器官轮廓和病变。彩超在黑白图像基础上用红蓝两色标记血流方向，红色代表流向探头，蓝色代表远离探头，还能通过频谱分析量化血流速度，对血管狭窄、瓣膜反流等病变评估更精准。
3、适用场景不同
B超适用于常规腹部、妇科、甲状腺等检查，如肝胆结石、早孕监测。彩超多用于需要血流评估的领域，如心脏病诊断、颈部血管斑块检测、肿瘤良恶性鉴别，尤其在胎儿心脏畸形筛查和乳腺肿块血流分析中具有不可替代性。
选择检查方式需根据具体病情决定。常规体检可先做B超，若发现异常血流信号或需评估血管功能，医生会建议升级为彩超。检查前应去除检查部位金属物品，按照医嘱做好空腹或憋尿准备，检查结果需由专业医师解读。