低血糖的发生与体型并无直接关联，肥胖人群也可能出现低血糖，主要与血糖调节异常、饮食结构等因素有关。是否发生低血糖需结合具体代谢状态和诱因综合判断。
1、胰岛素抵抗
部分肥胖者存在胰岛素抵抗，导致机体对胰岛素敏感性下降。这种情况下，若胰岛素分泌延迟或过量，可能在餐后数小时因胰岛素浓度过高而引发反应性低血糖，出现心慌、出汗等症状。
2、饮食运动失衡
部分肥胖者长期采取极低碳水化合物饮食，或空腹状态下进行高强度运动，容易造成能量摄入不足。此时体内糖原储备被快速消耗，若未及时补充营养，可能引发血糖水平下降至3.9mmol/L以下。
3、代谢疾病影响
肥胖合并糖尿病前期患者可能因胰岛β细胞功能紊乱出现血糖波动。此外，某些肥胖相关疾病如胰岛素瘤（发病率约1/25万）也可引发器质性低血糖，但这类情况较为罕见。
建议肥胖人群通过均衡饮食和规律运动科学减重，避免极端节食。日常可携带糖果等应急食品，若反复出现饥饿感、手抖等低血糖症状，应及时检测血糖并就诊内分泌科，排查胰岛素分泌异常等潜在问题。