沙库巴曲缬沙坦钠长期服用可能会引起低血压、肾功能异常、高钾血症等副作用，具体反应存在个体差异。该药属于血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂，需在医生指导下规范使用。
1、低血压
沙库巴曲缬沙坦钠可通过抑制肾素-血管紧张素系统及增强利钠肽系统，扩张血管并促进排尿，部分患者用药后可能出现血压过度下降。表现为头晕、眼前发黑、乏力等症状，尤其易发生于首次用药或剂量增加时。
2、肾功能异常
该药可能影响肾脏血流灌注，导致血肌酐水平升高或肾小球滤过率下降。原有肾功能不全、脱水或同时使用利尿剂的患者风险较高，可能出现尿量减少、下肢水肿等情况。
3、高钾血症
药物会抑制醛固酮分泌，减少钾离子排泄。长期服用可能引起血钾升高，表现为肌肉无力、心率减慢等症状。联合使用保钾利尿剂或补钾制剂时更易发生。
此外，少数患者可能出现血管性水肿、干咳、血尿酸升高等反应。用药期间需定期监测血压、电解质及肾功能指标，出现严重头晕、呼吸困难或心率紊乱时应立即就医。患者不可自行调整剂量或突然停药，以免引起病情反弹或加重不良反应。