氯吡格雷作为抗血小板药物，一般具有抑制血小板聚集、预防血栓形成、降低再梗死风险、改善患者预后以及联合用药增效等功效和作用。其通过阻断血小板活化通路，成为心肌梗死防治的重要药物之一。
1、抑制血小板聚集
氯吡格雷通过不可逆地结合血小板表面的P2Y12受体，阻断二磷酸腺苷（ADP）介导的血小板活化通路，有效抑制纤维蛋白原交联，从而减少血小板聚集形成团块。
2、预防血栓形成
当冠状动脉发生粥样斑块破裂时，氯吡格雷能减少血小板在破损部位的黏附和聚集，抑制血栓核心的形成。临床研究显示其可使急性冠脉综合征患者血栓事件发生率降低约20%。
3、降低再梗死风险
对于已发生心肌梗死的患者，该药可维持血小板抑制效果7-10天，持续降低血管再闭塞风险。国际指南推荐心梗后需持续服用至少12个月。
4、改善患者预后
大规模临床试验（如CURE研究）证实，联用阿司匹林可使主要心血管不良事件相对风险降低31%。其还能减少支架内血栓形成，提高经皮冠脉介入治疗的安全性。
5、联合用药增效
与阿司匹林协同作用于不同血小板激活途径，形成双重抗血小板治疗（DAPT）方案。这种组合被CREDO等研究证实比单药治疗更有效维持血管通畅。
使用氯吡格雷需严格遵循医嘱，注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向。存在活动性溃疡或近期脑出血史的患者禁用，拟行外科手术者需提前与医生沟通停药时间。不同个体的CYP2C19基因多态性可能影响药物代谢，必要时可进行基因检测调整治疗方案。