加味逍遥丸正确使用时一般不会导致上火，但需结合个人体质和用药情况具体分析。该药物具有疏肝清热、健脾养血的作用，适用于肝郁血虚伴有热象的情况。
1、正确用药
加味逍遥丸中含有的牡丹皮、栀子等成分具有清热凉血功效，在医生指导下对症使用时，能有效改善胸胁胀痛、头晕目眩等肝郁化火症状，通常不会引发上火反应，反而有助于调节体内热邪。
2、体质因素
阴虚火旺体质者若自行长期服用，可能因方中白术、茯苓等健脾药物的温燥之性，与原有虚火产生叠加效应，出现口干舌燥等类似上火的表现。这种情况多与体质不符相关，而非药物本身致热。
3、用药不当
超剂量服用可能导致药物蓄积，打破机体阴阳平衡，出现牙龈肿痛等上火样反应。建议严格遵医嘱控制用药剂量和疗程，通常连续服用不宜超过2周，症状缓解后应及时复诊调整方案。
使用加味逍遥丸前建议进行中医体质辨识，服药期间注意观察身体反应，若出现明显燥热症状应立即停药。保持情绪舒畅、饮食清淡有助于增强疗效，必要时可配合滋阴降火的中药进行调理。