大众养生网

慢阻肺胸闷气短如何治疗

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

慢阻肺患者出现胸闷气短时,可通过氧疗、药物治疗、无创通气治疗、康复训练以及手术治疗等方式缓解症状。具体治疗方案需根据病情严重程度及个体差异制定,建议尽早就医评估。

1、氧疗

长期低流量吸氧可改善慢性缺氧状态,延缓病情进展。患者通常需每日吸氧15小时以上,维持血氧饱和度在90%以上。对于急性加重期出现严重低氧血症者,需及时提高氧流量并监测血气指标。

2、药物治疗

支气管扩张剂是核心用药,常用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵雾化液等快速缓解症状。长效制剂如噻托溴铵粉吸入剂可维持气道通畅。中重度患者可联合吸入糖皮质激素,如布地奈德福莫特罗粉吸入剂,但需注意口腔清洁预防真菌感染。

3、无创通气治疗

对于合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,采用双水平正压通气可减少呼吸肌做功,改善通气效率。治疗期间需密切观察患者耐受性,及时调整通气参数,预防胃胀气等并发症。

4、康复训练

包括腹式呼吸、缩唇呼吸等肺康复训练,可增强呼吸肌耐力。建议每周进行3-5次有氧运动,如步行、骑自行车等,运动强度以Borg评分4-6分为宜。同时进行营养支持治疗,维持BMI在21-25kg/m²。

5、手术治疗

极重度肺气肿患者可考虑肺减容术,通过切除过度充气的肺组织改善通气。对于符合指征的年轻患者,肺移植可作为终末期治疗选择,但需严格评估手术风险及术后管理。

慢阻肺患者应严格戒烟并避免二手烟暴露,每年接种流感疫苗和肺炎疫苗。日常使用峰流速仪监测肺功能变化,记录急性加重频率。若出现痰量增多、脓性痰或呼吸困难加重,应及时到呼吸科就诊调整治疗方案,切忌自行增减药物剂量。

推荐文章

推荐问答