咳嗽导致的肋骨骨折能否自愈需根据骨折程度判断。多数单纯线性骨折未移位时可自愈，但若存在明显错位或并发症则需医疗干预。
1、单纯线性骨折
若骨折为无明显移位的线性裂纹，通常无需特殊治疗。骨折部位通过4-6周静养，避免剧烈咳嗽和胸部受力，骨痂可逐渐形成实现自愈。此类患者需注意减少上肢负重活动，咳嗽时可用手按压患处减轻牵拉。
2、移位性骨折
当骨折断端错位超过肋骨宽度的1/3或存在多根肋骨骨折时，自愈可能性较低。错位骨块可能刺伤胸膜引发气胸，或损伤肋间血管导致血胸，需通过胸带外固定或手术复位内固定治疗，防止呼吸功能受损。
3、病理性骨折
骨质疏松患者或肿瘤转移导致的肋骨病理性骨折，自愈能力显著下降。此类骨折通常伴随全身骨量减少，需在治疗骨折的同时补充钙剂、维生素D并进行抗骨质疏松治疗，否则易反复发生骨折。
若咳嗽后出现胸痛加剧、呼吸困难或皮下气肿，建议立即就诊呼吸科或胸外科。临床通过胸部CT三维重建可清晰判断骨折类型，医生会根据是否合并血气胸决定保守或手术治疗方案，患者需严格遵循医嘱定期复查评估愈合进程。