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骨关节炎的症状有哪些

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

骨关节炎的症状通常包括关节疼痛、关节僵硬、关节肿胀、活动受限以及骨摩擦音等。这些症状可能随病情进展逐渐加重,影响患者日常生活质量。

1、关节疼痛

骨关节炎患者常出现关节深部疼痛,初期表现为活动后疼痛,休息后可缓解。随着软骨磨损加重,疼痛可能持续存在,甚至在夜间或静息时发作。疼痛部位多集中在膝、髋、手指等承重或频繁活动的关节。

2、关节僵硬

晨起或长时间静止后关节僵硬感明显,通常持续数分钟至半小时。这种僵硬与关节滑液分泌减少及炎症因子积累有关,适当活动后可逐渐缓解,但过度活动可能加重不适。

3、关节肿胀

关节腔内滑膜炎症反应会导致积液增多,表现为关节周围肿胀、皮温升高。部分患者可能出现关节变形,如手指远端指间关节的赫伯登结节,这与骨赘形成和软骨下骨重塑有关。

4、活动受限

关节活动范围减小常见于中晚期患者,如膝关节屈伸困难、下蹲受限等。这与关节囊纤维化、肌肉萎缩以及疼痛导致的自我保护机制密切相关,可能伴随关节稳定性下降。

5、骨摩擦音

关节运动时出现摩擦感或捻发音,提示关节软骨严重磨损导致骨面直接接触。这种体征多出现在上下楼梯、下蹲等需要关节承重的动作中,常伴有疼痛加剧。

若出现持续性关节不适或功能受限,建议尽早就诊骨科或风湿免疫科,通过X线、MRI等检查明确软骨损伤程度。日常需注意控制体重、适度进行关节周围肌肉锻炼,避免长时间爬楼梯或提重物等加重关节负荷的活动。

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