急火吐血可能与消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变等疾病原因有关，需及时就诊明确病因。日常情绪激动可能加重出血风险，但并非直接病因，需排查器质性疾病。
1、消化性溃疡
胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染等因素可能导致胃、十二指肠黏膜损伤形成溃疡。溃疡侵蚀血管时可能引发呕血，常伴有上腹痛、反酸等症状。一般可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸、保护黏膜。
2、食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者门静脉高压可能导致食管胃底静脉曲张，进食粗糙食物或腹压骤增时易致血管破裂，表现为突发大量呕血。此时需紧急就医，临床可能采用生长抑素注射液、注射用奥曲肽等药物降低门脉压力，必要时行内镜下止血治疗。
3、急性胃黏膜病变
长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬片等非甾体抗炎药，或大量饮酒可能导致胃黏膜急性糜烂出血。此类呕血常为咖啡渣样，可伴恶心、胃灼热感。通常需停用损伤因素，并在医生指导下使用泮托拉唑钠肠溶片、硫糖铝口服混悬液等药物治疗。
若突发呕血需立即禁食并保持侧卧位，避免误吸。无论出血量多少均应尽快到急诊科就诊，完善胃镜等检查明确出血部位。治疗期间需严格遵医嘱调整饮食，避免辛辣刺激食物，注意监测血压、心率等生命体征。