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溴敌隆中毒怎么办

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

溴敌隆中毒后需要立即采取急救措施并尽快就医,常见的治疗方法包括清除毒物、使用拮抗剂、输血治疗等。中毒程度不同,处理方式可能存在差异,需根据实际情况由医生评估后制定方案。

1、清除毒物

若患者意识清醒且中毒时间在2小时内,可通过催吐减少毒物吸收,随后用清水或生理盐水洗胃。洗胃后需口服活性炭吸附残留毒物,并服用硫酸钠导泻,促进肠道内毒物排出。

2、使用拮抗剂

维生素K1是溴敌隆中毒的特效解毒剂,需在医生指导下通过静脉注射或肌肉注射给药。轻症患者通常每日给药10-20mg,重症可能需要加大剂量,疗程需持续至凝血功能恢复正常后1周。

3、输血治疗

当出现严重出血或凝血酶原时间显著延长时,需及时输注新鲜冰冻血浆或凝血因子,以快速纠正凝血功能异常。对于血红蛋白显著下降的患者,可能还需要输注红细胞悬液。

4、血液净化治疗

重症患者特别是合并急性肾损伤时,可能需要进行血液灌流或血液透析治疗,但需注意溴敌隆与血浆蛋白结合率高,血液净化效果可能有限。

5、综合治疗

密切监测凝血功能、肝肾功能等指标,给予保肝药物如谷胱甘肽,维持水电解质平衡。出现脑出血等严重并发症时,需神经外科会诊处理。

溴敌隆中毒可能导致延迟性出血,即使症状缓解也应持续观察2-4周。所有处理措施均需在医疗机构进行,中毒后切忌自行服用不明解毒药物,应及时拨打急救电话并妥善保存可疑毒物包装,以便医生准确判断中毒剂量和成分。治疗期间需严格卧床休息,避免磕碰引发皮下出血。

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