子宫腺肌病可能是由子宫内膜异位、激素水平异常、宫腔操作史等原因引起的。该病主要表现为子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层,导致痛经、月经量增多等症状,需及时明确病因后治疗。
1、子宫内膜异位
子宫腺肌病的主要病因是子宫内膜基底层细胞异常向子宫肌层生长,可能与子宫内膜-肌层交界区防御机制减弱有关。异位的内膜组织会随月经周期发生出血,刺激周围肌层增生,形成病灶。患者可出现逐渐加重的继发性痛经,月经期下腹坠胀,经量增多。治疗时一般可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、地诺孕素片、左炔诺孕酮宫内节育系统等缓解症状。
2、激素水平异常
雌激素水平过高可能促进子宫内膜增生并向肌层浸润,孕激素不足则可能减弱对异位内膜的抑制作用。这种情况会导致子宫均匀性增大、质地变硬,超声检查可见肌层增厚且回声不均。患者可能出现非经期盆腔疼痛、性交痛等症状。临床常用促性腺激素释放激素激动剂如曲普瑞林、亮丙瑞林等药物抑制雌激素分泌,缩小病灶。
3、宫腔操作史
多次人工流产、剖宫产、诊断性刮宫等宫腔手术可能破坏子宫肌层的完整性,增加内膜组织侵入肌层的风险。操作造成的局部炎症反应和机械性损伤可能促进内膜异位种植。此类患者常伴有子宫增大变形,磁共振成像可见肌层内囊性病灶。治疗需根据病情选择药物或手术方案,如放置曼月乐环释放孕激素,或行病灶切除术。
若出现进行性加重的痛经、月经异常或贫血等症状,建议及时到妇科就诊。医生会根据超声、磁共振等检查结果评估病情严重程度,制定个体化治疗方案。日常需注意经期卫生,避免过度劳累和剧烈运动。