脓胸经过规范治疗通常可以治愈，但具体预后与病情严重程度、治疗时机及患者身体状况等因素密切相关。及时有效的干预有助于提高治愈率，减少并发症风险。
1、病情严重程度
脓胸的治愈率与感染范围、胸腔积脓量以及是否形成包裹性脓胸有关。局限性脓胸因病变范围较小，通过充分引流和抗感染治疗通常预后良好。若发展为多房性脓胸或累及纵隔，手术干预难度增大，可能影响治疗效果。
2、治疗及时性
急性脓胸在发病2周内进行胸腔穿刺抽脓或闭式引流，配合敏感抗生素治疗，约85%患者可实现临床治愈。延误治疗超过6周可能发展为慢性脓胸，此时需行胸膜纤维板剥脱术等复杂操作，治愈周期延长至3-6个月。
3、患者身体状况
合并糖尿病、免疫功能低下或营养不良的患者，组织修复能力下降约30%-40%，易出现治疗抵抗。这类人群需要加强营养支持，控制基础疾病后方可获得理想疗效。儿童因胸廓弹性较好，治愈率较老年人高15%-20%。
出现胸痛、高热伴呼吸困难等症状时应立即就诊呼吸科或胸外科。治疗过程中需定期复查胸部CT和炎症指标，根据药敏结果调整抗生素方案。治疗后期进行呼吸功能锻炼可促进肺复张，降低肺活量受损风险。