房颤是否需要尽早手术，通常需要根据患者的具体病情、症状严重程度以及合并症等因素综合判断。多数情况下，医生会优先尝试药物治疗或非手术干预，若效果不佳或存在特定适应症时，再考虑手术治疗。
房颤的治疗方案需个体化制定。对于症状严重且药物治疗无效的阵发性房颤患者，导管消融术可能作为首选，通过射频能量隔离异常电信号，恢复窦性心律的成功率可达70%-80%。若患者合并心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等结构性心脏病，外科迷宫手术可能在心脏外科手术中同期实施，以改善长期预后。对于高卒中风险且无法长期抗凝者，左心耳封堵术可降低血栓栓塞风险，但需严格评估出血与栓塞风险比。
症状轻微或药物控制良好的患者通常无需立即手术，可通过控制心室率、抗凝治疗及基础疾病管理维持病情稳定。高龄、心功能严重受损或存在手术禁忌证的患者，手术风险可能高于获益，需谨慎选择治疗方案。
建议房颤患者在心血管专科定期随访，通过动态心电图、心脏超声等检查评估病情进展。治疗决策应结合电生理评估、血栓风险评估及患者生活质量需求，由医生制定个性化方案。日常生活中需注意监测心率变化，遵医嘱规范用药以预防卒中及其他并发症。