子宫畸形是否能正常生育，通常需要根据畸形的类型、严重程度以及是否合并其他生殖系统异常进行综合判断。部分轻度子宫畸形患者可能顺利妊娠分娩，而较为严重的类型可能增加妊娠风险。
1、轻度子宫畸形
若存在轻度子宫发育不良或鞍状子宫等结构异常，但宫腔形态基本正常且无其他并发症，通常对受精卵着床和胚胎发育影响较小。此类患者通过规范产检监测胎儿发育情况，多数可获得良好妊娠结局。
2、严重子宫畸形
完全性纵隔子宫、双角子宫或单角子宫等严重结构异常，可能导致宫腔容积减少、血液供应不足。这类情况容易引发反复流产、胎位异常或早产，自然受孕成功率可能下降30%-50%。其中单角子宫合并残角子宫者，发生子宫破裂的风险较高。
3、治疗后的生育可能
对于存在明显宫腔形态异常的病例，可通过宫腔镜手术进行矫正，如纵隔切除术可使足月分娩率提升至70%-85%。术后配合激素治疗促进内膜修复，结合辅助生殖技术，能有效改善生育结局。严重畸形无法矫正者，可考虑代孕等替代方案。
建议确诊子宫畸形的女性尽早就诊生殖医学中心，通过三维超声、磁共振成像等检查明确畸形分类。备孕前需由专业医生评估子宫状态，制定个体化妊娠方案，孕期需加强胎儿监护，选择合适的分娩方式和时机。