山楂是中医常用的药食同源之品，生山楂和炒山楂均有一定降脂作用，但具体应用需结合体质。生山楂酸味较重，长于活血化瘀、消食导滞，其黄酮类成分对降低血清总胆固醇和甘油三酯效果较明显；炒山楂经炮制后酸性减弱，健脾和胃功效增强，更适合脾胃虚弱者长期服用。
现代药理研究表明，山楂中的金丝桃苷、槲皮素等成分能抑制胆固醇合成，促进脂质代谢。生品有效成分保留更完整，但可能刺激胃酸分泌。炒制后部分有机酸被破坏，但膳食纤维和果胶含量提升，可通过吸附肠道脂质间接降脂。
建议高血脂人群在医生指导下选择。若伴有食积、血瘀症状，可短期使用生山楂；若存在胃脘胀满、食欲不振等脾虚表现，则宜选用炒山楂。日常可将5-10克山楂搭配决明子、荷叶等代茶饮，同时需配合饮食控制和运动锻炼。