肾积水的治疗方法主要包括解除梗阻、控制感染、保护肾功能以及必要时的手术干预。常见治疗方法有药物治疗、手术治疗、体外冲击波碎石、放置输尿管支架以及日常调理等，需根据具体病因和病情严重程度选择。
1、药物治疗
若肾积水由尿路感染引起，可遵医嘱使用头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素控制炎症。伴有肾绞痛时，可应用消旋山莨菪碱片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等解痉药物缓解输尿管痉挛。存在水肿的患者需联合呋塞米片等利尿剂促进排尿。
2、手术治疗
结石引起的梗阻可采用经皮肾镜取石术或输尿管镜取石术清除结石。先天性肾盂输尿管连接部狭窄者需行肾盂成形术重建尿路通道。肿瘤压迫导致的肾积水需根据肿瘤性质选择肿瘤切除术或肾部分切除术，恶性病变可能需联合放化疗。
3、体外冲击波碎石
适用于直径小于2厘米的肾结石或输尿管上段结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于4毫米的碎片，使其随尿液自然排出。治疗前后需配合药物排石治疗，每日饮水量需达到2000-3000毫升。
4、输尿管支架植入
对于暂时无法手术的急性梗阻患者，可通过膀胱镜放置双J管扩张输尿管，维持尿液引流通畅。支架管一般留置4-6周，需定期复查防止管腔堵塞或移位。
5、日常调理
每日饮水量建议保持在2000毫升以上，避免憋尿和久坐。饮食需限制钠盐摄入（每日低于5克），减少动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入。伴有高血压者需将血压控制在130/80mmHg以下，定期监测肾功能指标。
肾积水患者需每3-6个月复查泌尿系超声和肾功能，观察积水程度变化。出现腰痛加剧、发热、尿量骤减等情况时，应及时到泌尿外科就诊。治疗期间需严格遵医嘱用药，避免自行服用肾毒性药物如非甾体抗炎药，糖尿病患者需注意控制血糖水平。