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双胞胎输血综合征是什么

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

双胞胎输血综合征是一种发生在单绒毛膜双胎妊娠中的严重并发症。由于两个胎儿共用一个胎盘,胎盘血管存在异常吻合,导致血液分配不均,可能引发一系列病理变化。

该综合征的发病机制与胎盘血管结构异常直接相关。供血胎儿通过动脉-静脉吻合支持续向受血胎儿输送血液,造成自身血容量减少,可能出现贫血、发育迟缓甚至羊水过少。受血胎儿则因循环超负荷易发生心脏扩大、水肿及羊水过多。临床诊断主要依靠超声检查,通过测量胎儿脐血流、羊水量差异及膀胱充盈度等指标进行评估,中孕期系统筛查对早期识别具有重要意义。

若妊娠期间确诊此症,建议立即转诊至具备胎儿医学资质的医疗机构。治疗方案需根据孕周和病情严重程度制定,可能包括胎儿镜激光凝固术、羊水减量或选择性减胎等手段。孕妇应严格遵循医嘱,增加产检频率,通过胎动监测和超声随访密切观察胎儿状况,必要时考虑提前终止妊娠以保障母婴安全。

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