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眼睛结膜下出血怎么办

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

眼睛结膜下出血可通过日常护理、药物治疗、手术治疗及对因治疗等方式进行干预。具体方法包括冷敷缓解症状、使用抗感染药物、激光治疗以及控制原发疾病等。

1、冷敷

发病24小时内可用清洁毛巾包裹冰袋进行局部冷敷,促进血管收缩以减少渗血。操作时需注意避免冰块直接接触皮肤,每次冷敷时间控制在10-15分钟。若超过24小时仍有瘀血,可改为热敷促进吸收。

2、药物治疗

若合并感染需使用左氧氟沙星滴眼液、红霉素眼膏等抗生素预防炎症。对于反复出血或伴随凝血异常者,可遵医嘱短期使用云南白药胶囊等止血药物,但需注意凝血功能正常者不宜长期使用。

3、手术治疗

极少数出血量大且持续不吸收者,可采用氩激光或YAG激光封闭出血点。术后需配合使用人工泪液保持眼部湿润,并定期复查观察恢复情况。

4、对因治疗

高血压患者需规律服用硝苯地平控释片等降压药,糖尿病患者应使用胰岛素控制血糖。有外伤史者需排查巩膜裂伤,长期服用抗凝药物者应在医生指导下调整华法林、阿司匹林等药物剂量。

日常需避免揉搓眼睛、长时间佩戴隐形眼镜及用力屏气等行为。若出血范围持续扩大、伴随视力下降或眼痛症状,应及时至眼科进行裂隙灯检查、眼压测量等诊疗。所有药物使用均需在专业医师指导下进行,尤其合并全身性疾病患者不可自行调整用药方案。

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