慢性肾脏病（CKD）分期主要依据肾小球滤过率（GFR）评估，但血肌酐是计算GFR的重要指标。临床上需结合年龄、性别、体重等参数，通过公式（如CKD-EPI公式）将肌酐值转化为GFR后进行分期，而非直接按肌酐数值划分。
1、CKD1期
GFR大于等于90ml/min，肾功能正常但存在肾脏损伤证据，如尿蛋白阳性。此时血肌酐可能处于正常范围或轻度波动，需结合尿检、影像学综合判断。
2、CKD2期
GFR60-89ml/min，肾功能轻度下降。肌酐值可能轻度升高，但受肌肉量影响较大，例如老年患者肌酐130μmol/L可能已属此期，而青壮年相同数值可能仍在正常范围。
3、CKD3期
GFR30-59ml/min，分为3a期（45-59ml/min）和3b期（30-44ml/min）。此时肌酐明显升高，如成年男性肌酐常超过177μmol/L，伴随贫血、高血压等并发症。
4、CKD4期
GFR15-29ml/min，进入肾衰竭阶段。肌酐多在400μmol/L以上，可能出现水肿、电解质紊乱，需准备肾脏替代治疗。
5、CKD5期
GFR小于15ml/min，即尿毒症期。肌酐常超过700μmol/L，需透析或移植治疗，但肌肉萎缩患者可能肌酐升高不明显。
血肌酐值受个体差异影响显著，单独使用易误判病情。例如肌肉发达者肌酐偏高但GFR正常，而消瘦患者肌酐正常时GFR可能已显著降低。建议至肾内科通过胱抑素C、尿蛋白定量等综合评估，并定期监测肾功能变化趋势。