糖皮质激素长期使用可能引发感染风险增加、代谢紊乱、骨质疏松、消化系统异常及皮肤反应等不良反应，需严格遵医嘱用药。常见不良反应包括免疫抑制、代谢异常、骨骼病变、消化道刺激以及皮肤改变等，具体表现因人而异。
1、感染风险增加
糖皮质激素可抑制免疫系统功能，降低机体对病原体的防御能力，长期使用易导致细菌、真菌或病毒感染。患者可能出现反复呼吸道感染、尿路感染等症状，严重时可能引发败血症，需定期监测血常规与体温变化。
2、代谢紊乱
长期用药可能引起血糖升高、向心性肥胖及水钠潴留。激素会干扰脂肪重新分布，导致“满月脸”和“水牛背”，同时可能诱发或加重糖尿病，需定期检测血糖和血脂水平。
3、骨质疏松
激素可抑制成骨细胞活性并促进钙排泄，长期使用可能引发骨密度下降，增加骨折风险。患者可能出现腰背疼痛、身高缩短等症状，建议定期进行骨密度检测并补充钙剂。
4、消化系统异常
药物可能刺激胃黏膜，导致胃酸分泌增多，易诱发胃溃疡或消化道出血。患者可能出现上腹痛、黑便等症状，通常需配合使用胃黏膜保护剂如铝碳酸镁片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
5、皮肤反应
长期使用可导致皮肤变薄、毛细血管扩张及紫纹形成，面部可能出现痤疮样皮疹。局部用药部位可能出现色素沉着或毛发增生，需注意皮肤护理避免破损感染。
使用期间需定期复查血压、血糖、骨密度等指标，出现视力模糊或情绪异常等少见反应应及时就诊。调整剂量时需严格遵循阶梯减量原则，避免突然停药引发肾上腺危象，治疗期间应保持适度运动并均衡营养摄入。