人工阴道是一种通过外科手术构建的人造阴道结构,主要用于先天性无阴道患者或跨性别女性的性别重置手术。其目的是恢复或建立正常的解剖结构,改善患者生活质量。
1、人工阴道的定义
人工阴道是通过外科手段在盆底区域创建管腔结构,通常采用自体组织如肠管、腹膜或生物合成材料作为衬里。这种人工结构需要具备足够的深度和宽度,以满足生理需求。术后形成的阴道需定期使用模具扩张,防止挛缩影响功能。
2、适用人群
主要适用于MRKH综合征(先天性无阴道)患者,这类患者子宫发育不全但卵巢功能正常。其次应用于跨性别女性的性别肯定手术,帮助其获得与性别认同一致的外生殖器。少数情况下用于肿瘤切除或创伤后的阴道重建。
3、手术方法
常见术式包括腹膜代阴道术、乙状结肠代阴道术和皮瓣移植术。腹腔镜辅助的腹膜阴道成形术创伤较小,利用自身腹膜组织覆盖人工腔道。肠管代阴道能分泌黏液更接近生理状态,但可能伴随肠道并发症。术后需持续佩戴阴道模具3-6个月,定期复查评估愈合情况。
术后需注意保持局部清洁,避免感染。可能出现阴道狭窄、性交疼痛或黏膜出血等并发症,需遵医嘱进行康复训练。手术选择需结合个体解剖条件、生育需求及医生经验综合评估,建议在三级甲等医院整形外科或妇产科进行治疗。