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颈强直的表现是什么

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

颈强直通常表现为颈部肌肉僵硬、活动受限以及伴随头痛或发热等症状。这些表现可能提示脑膜刺激或颈椎病变,需及时就医明确病因。

1、颈部肌肉僵硬

颈强直患者常出现颈部后侧肌肉持续性紧张和僵硬感,触摸时可感到肌肉硬度增加。这种僵硬可能由脑膜刺激、颈椎退行性变或局部炎症引起,在脑膜炎患者中尤为明显,因炎症刺激导致颈后肌群反射性收缩。

2、颈部活动受限

患者常出现颈部前屈、后伸及旋转功能受限。当尝试低头时,由于颈部伸肌群痉挛,下颌难以触及胸骨,严重时颈部各方向活动都会受限。这种情况在颈椎骨折、脑膜炎等疾病中常见,活动颈部可能引发剧烈疼痛。

3、伴随头痛或发热

颈强直常伴随脑膜刺激征表现,如剧烈头痛、喷射状呕吐、畏光等。感染性疾病引起的颈强直多伴有高热,体温可达39℃以上,而颈椎损伤可能伴随上肢麻木或运动障碍。部分患者还会出现布氏征、克氏征等神经反射异常。

出现颈强直症状时不宜强行活动颈部,应及时到神经内科或骨科就诊。医生可能通过脑脊液检查、颈部CT或MRI等检查明确病因,根据诊断结果进行抗感染治疗、颈椎固定或手术干预。日常需避免颈部过度劳累,睡眠时选择合适高度的枕头。

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