袖状胃切除术主要用于治疗肥胖症及相关代谢疾病，术后可能出现多种后遗症。常见后遗症包括胃食管反流、营养缺乏、切口感染以及胃瘘等，需根据具体情况预防和处理。
1、胃食管反流
袖状胃切除术后胃容积减少，胃内压力升高，可能导致胃酸反流至食管。患者常出现胸骨后灼烧感、反酸等症状，尤其在进食后平躺时加重。可通过抬高床头、避免高脂饮食等方式缓解，必要时需遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等抑酸药物。
2、营养缺乏
胃容量缩小及消化吸收面积减少，易引起维生素B12、铁、钙等营养素缺乏。患者可能出现贫血、骨质疏松、乏力等症状。术后需长期补充复合维生素、铁剂及钙片，并定期监测血常规、骨密度等指标。
3、切口感染
手术切口可能因脂肪液化或护理不当发生感染，表现为红肿、渗液、疼痛等。轻度感染可通过局部消毒、抗生素软膏处理，严重者需口服头孢克肟、阿莫西林等抗生素，必要时需切开引流。
4、胃瘘
胃壁缝合处愈合不良可能导致胃内容物渗漏，发生率约1%-2%。典型表现为持续发热、腹痛加重、腹腔引流液浑浊。需立即禁食并给予肠外营养，严重者需二次手术修补瘘口。
术后应遵循少食多餐原则，每日分5-6次摄入高蛋白、低脂食物。定期复查胃镜、血液生化及微量元素，出现持续呕吐、体重骤降或严重反酸时需及时就医。长期随访数据显示规范管理的患者多数并发症可控，但需终身关注营养状态。