房性早搏是否严重需根据具体情况进行判断。多数情况下，房性早搏属于良性心律失常，不会对健康造成严重影响，但若伴随基础心脏疾病则可能提示病情进展。
1、生理性原因
健康人群偶尔出现房性早搏可能与情绪紧张、过度劳累、摄入咖啡因或酒精等因素有关。此类早搏多为短暂性，调整生活方式后通常可自行缓解，例如保持规律作息、减少刺激性饮品摄入后症状会改善。
2、病理性原因
冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、高血压性心脏病等器质性心脏病患者出现频发房性早搏时，可能提示心肌缺血、心房扩大等病理改变。此类患者常伴有胸闷、气短等伴随症状，24小时动态心电图监测显示早搏次数超过总心搏的10%时需引起重视。
建议出现心悸、心跳停顿感等症状时及时进行心电图和心脏超声检查。对于无器质性病变者，可通过改善生活方式调节；若早搏频发或存在基础心脏病，应在心内科医生指导下进行药物干预或射频消融治疗，避免盲目服用抗心律失常药物。