心烦焦虑失眠可能是生理性原因所致，也可能与焦虑症、抑郁症等疾病原因有关，建议及时就诊明确具体诱因。常见情况包括情绪压力过大、焦虑症或抑郁症发作、其他疾病因素等，不同原因的处理方式存在差异。
1、情绪压力过大
长期处于高压力状态可能导致神经递质分泌紊乱，例如5-羟色胺水平下降会影响情绪调节和睡眠质量。这种生理性应激反应常伴随入睡困难、睡眠浅、多梦等症状。此类人群通常通过心理疏导和调整作息即可改善。
2、焦虑症
过度担忧和恐惧情绪会引起交感神经持续兴奋，导致入睡困难、夜间惊醒等睡眠障碍。患者还可能伴有心慌、手抖、坐立不安等躯体症状。一般可在医生指导下使用帕罗西汀片、艾司西酞普兰片、劳拉西泮片等药物，配合认知行为治疗。
3、抑郁症
持续情绪低落会影响下丘脑-垂体-肾上腺轴功能，导致褪黑素分泌异常。患者除失眠外，多伴有早醒、晨重暮轻、兴趣减退等症状。临床常用氟西汀胶囊、舍曲林片、米氮平片等药物，需配合光照疗法和心理干预。
若通过自我调节两周未见改善，或出现持续情绪低落、消极观念等情况，应及时到精神心理科就诊。完善焦虑抑郁量表评估、激素水平检测等检查，避免自行服用安眠药物掩盖潜在疾病。日常建议保持规律运动，睡前进行正念冥想，营造黑暗安静的睡眠环境。