诺氟沙星滴眼液与左氧氟沙星滴眼液均属于喹诺酮类抗生素，但在抗菌谱、抗菌活性、适应症等方面存在差异。两者的区别主要包括抗菌范围、药物浓度、作用强度等不同。
诺氟沙星滴眼液主要针对革兰氏阴性菌如大肠杆菌、淋球菌引起的眼部感染，对部分阳性菌如金黄色葡萄球菌也有抑制作用。其药物浓度一般为0.3%，常用于细菌性结膜炎、角膜炎等浅表感染。左氧氟沙星滴眼液抗菌谱更广，对革兰氏阳性菌中的肺炎链球菌、溶血性链球菌，以及阴性菌中的铜绿假单胞菌均有效，浓度多为0.5%，适用于角膜溃疡、术后感染等较严重的眼部感染。
左氧氟沙星的抗菌活性比诺氟沙星强4-8倍，对衣原体等非典型病原体也有抑制作用。在治疗耐药菌感染时，左氧氟沙星滴眼液更具优势。用药时需注意两者都可能引发眼部刺激症状，但左氧氟沙星滴眼液发生局部灼热感的概率相对较低。具体用药需根据感染类型、严重程度，在眼科医生指导下选择，避免自行更换或混合使用。