ACEI和ARB是临床常用的两类降压药物,分别通过不同机制调节血压,适用于高血压及合并心肾疾病的患者。合理使用这两类药物有助于控制血压并减少并发症风险。
ACEI全称为血管紧张素转换酶抑制剂,其作用机制是通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而舒张血管、降低血压。此类药物在降压的同时还具有保护心脏功能、延缓糖尿病肾病进展的作用,临床常用药物包括卡托普利片、依那普利片、培哚普利片等。ARB即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合发挥降压作用,代表性药物有氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片等,其作用特点与ACEI相似但较少引发干咳副作用。
使用这两类药物时需注意,治疗初期可能出现头晕、血钾升高等反应,严重肾功能不全患者需调整剂量。妊娠期、双侧肾动脉狭窄患者禁用。建议患者在医生指导下规范用药,定期监测血压、肾功能及电解质水平,避免与其他影响肾素-血管紧张素系统的药物联用。若出现面部水肿、呼吸困难等血管神经性水肿症状,应立即停药并及时就医。