牙龈瘤一般不会癌变，但存在一定的恶变可能性。大多数牙龈瘤属于良性病变，生长缓慢且边界清晰，但若长期未接受治疗或存在其他高危因素，可能增加癌变风险。
牙龈瘤分为纤维型、血管型和巨细胞型等类型，其中纤维型牙龈瘤较为常见且多为良性。这类肿瘤通常生长缓慢，表面光滑，质地较硬，与周围组织分界清晰，一般不会发生恶变。如果肿瘤突然快速增大，出现表面糜烂、溃疡或异常出血，可能需要警惕恶变倾向。临床数据显示牙龈瘤恶变率不足3%，但长期机械刺激如不合适的义齿摩擦可能增加恶变几率。
牙龈瘤的诊断需结合临床表现和病理检查。医生会通过CT扫描观察骨质吸收情况，采用组织活检明确病变性质。对于直径超过2cm的肿块，或伴有牙龈持续性出血、牙齿松动移位的情况，建议及时进行病理学检查排除恶性肿瘤。
发现牙龈肿块应及时到口腔颌面外科就诊，避免反复摩擦刺激病变部位。日常需保持口腔卫生，每半年进行专业洁牙，佩戴义齿者需定期调整修复体边缘。治疗方案应根据病理类型制定，多数良性牙龈瘤通过手术切除即可获得良好预后。