Pilon骨折是指胫骨远端累及关节面的粉碎性骨折，多由高能量垂直暴力损伤引起，例如高处坠落或交通事故。这种骨折常伴随严重的软组织损伤和关节面塌陷，属于较为复杂的下肢创伤。
Pilon骨折的发生机制多为轴向暴力导致距骨撞击胫骨远端关节面，造成骨皮质连续性中断。根据Ruedi-Allgower分型可分为三型：I型为无明显移位的关节面骨折，II型伴有关节面明显移位但无粉碎，III型则存在关节面严重粉碎和干骺端压缩。患者常表现为踝关节剧烈疼痛、明显肿胀、皮下瘀血及无法负重行走，严重者可出现开放性伤口或骨外露。治疗需根据骨折类型选择方案，I型可采用石膏固定，II型和III型通常需要切开复位内固定术，部分病例需分期实施外固定架过渡。
对于疑似Pilon骨折患者，建议立即制动并前往具备创伤救治能力的医疗机构就诊。术后需严格观察软组织血运情况，逐步进行踝关节被动活动训练。定期复查X线评估骨折愈合进度，远期需关注创伤性关节炎等并发症的发生。此类骨折的康复周期通常需要3-6个月，患者应严格遵循医嘱进行功能锻炼。