路易体痴呆的典型症状主要包括波动性认知障碍、视幻觉、帕金森样症状、快速眼动期睡眠行为障碍以及自主神经功能障碍。这些症状可能单独或同时出现，且严重程度因人而异。
1、波动性认知障碍
患者的注意力和记忆力会出现明显的波动，可能在数小时或数天内出现清醒期和混乱期交替。例如，患者有时能正常交流，但突然变得无法集中注意力或回忆近期事件，这种波动性是区别于其他类型痴呆的重要特征。
2、视幻觉
约80%的患者会出现生动、具体的视幻觉，如看到不存在的人、动物或物体。这些幻觉通常在疾病早期出现，患者可能描述看到清晰的画面，例如房间内有小动物活动，甚至与幻觉对象互动，但后期可能伴随被害妄想。
3、帕金森样症状
主要表现为运动迟缓、肢体僵硬和静止性震颤，但症状通常比帕金森病轻微。患者可能出现步态不稳、面部表情减少（面具脸）等症状，且多在认知障碍出现后1年内发生，约50%患者会出现姿势性低血压相关的跌倒。
4、快速眼动期睡眠行为障碍
患者在REM睡眠期会出现肢体活动，如挥拳、踢腿或喊叫，这与梦境内容相关。这种症状可能比认知障碍早出现数年，有些患者会在睡梦中受伤，是重要的早期预警信号。
5、自主神经功能障碍
常见直立性低血压导致的头晕或晕厥，以及便秘、尿失禁等消化泌尿系统症状。自主神经调节异常可能引起血压昼夜波动，清晨血压骤降可能导致跌倒风险增加。
若出现上述症状，建议尽早就诊神经内科进行详细评估。诊断需结合临床症状、神经心理测评及影像学检查，早期干预有助于改善生活质量。日常生活中需注意预防跌倒，保持规律作息，家属应密切观察症状变化并记录发作特点。