肾疼不一定是肾虚所致。中医的肾虚通常表现为腰膝酸软、疲劳等，而西医的肾疼可能由多种疾病引起，需结合其他症状综合判断。
1、泌尿系统疾病
肾疼可能是肾炎、肾结石或尿路感染等疾病引起。例如，肾结石可导致腰部剧烈绞痛，并伴随血尿；尿路感染可能伴有尿频、尿急等症状。这类情况需通过尿常规、B超等检查确诊，治疗时可能使用抗生素或排石药物。
2、肾虚相关症状
中医肾虚引起的疼痛多为隐痛，伴随腰酸、耳鸣、性功能减退等。但单纯肾疼无法直接诊断为肾虚，需结合舌脉辨证。此类情况可通过中药调理，但需在中医师指导下进行。
3、其他因素
剧烈运动后的肌肉劳损、腰椎病变也可能引发类似肾区疼痛。例如，腰肌劳损在体位改变时疼痛加剧，腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木，这些都需要通过影像学检查鉴别。
出现肾区疼痛建议及时就诊泌尿外科，完善尿常规、肾功能及影像学检查。避免盲目服用补肾药物，中医调理前需明确西医诊断。若疼痛持续或伴有发热、血尿等症状，应尽快就医排除急症。