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低钾血症的原因有哪些

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

低钾血症可能与钾摄入不足、排出过多以及分布异常等原因有关,需结合具体情况进行判断。常见原因包括长期饮食不均衡、消化系统疾病、肾脏疾病等,建议及时就诊查明病因。

1、钾摄入不足

长期偏食、节食或禁食可能导致钾摄入不足,尤其是老年人或消化吸收功能较差的人群。部分患者因胃肠道手术后无法正常进食,也可能引发低钾血症,常伴有乏力、食欲下降等症状。此类情况需通过调整饮食结构,适当增加香蕉、菠菜、土豆等富钾食物摄入。

2、排出过多

消化系统疾病如频繁呕吐、腹泻或肠梗阻时,钾离子会随消化液大量流失。肾脏疾病如肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等,可能引起肾脏排钾异常增多。长期使用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂,或注射青霉素钠、羧苄西林钠等药物也可能导致钾排泄增加,需定期监测血钾水平。

3、分布异常

大量输注葡萄糖注射液或胰岛素治疗时,钾离子会向细胞内转移造成血清钾浓度降低。代谢性碱中毒患者因细胞内外氢钾交换增加,也可能出现低钾血症。这种情况通常需要纠正原发疾病,同时根据血钾水平进行静脉或口服补钾治疗。

若出现持续肌无力、心律失常等低钾血症症状,应及时就医完善血液检查、尿液电解质检测及肾素-血管紧张素系统检查。治疗期间需严格遵循医嘱补钾,避免自行服用氯化钾缓释片等药物,防止出现高钾血症或胃肠道刺激等不良反应。

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