前庭功能检查主要用于诊断与前庭系统相关的疾病,通常包括梅尼埃病、良性阵发性位置性眩晕、前庭神经炎等。该检查通过评估平衡功能及眼动反应,帮助定位病变部位,为临床诊断提供依据。
1、梅尼埃病
梅尼埃病主要表现为反复发作的眩晕、耳鸣及听力下降。前庭功能检查可发现患侧耳前庭功能减退,冷热试验显示半规管反应不对称。结合纯音测听显示低频感音神经性聋,可辅助诊断。此类患者常伴有耳闷胀感,发作时需卧床休息。
2、良性阵发性位置性眩晕
该病由耳石脱落至半规管引发,典型表现为头位变化时出现短暂眩晕。通过Dix-Hallpike试验或滚转试验可诱发特征性眼震,帮助明确受累半规管位置。前庭功能检查在此类疾病中主要用于排除中枢性病变,确诊后可通过耳石复位治疗缓解症状。
3、前庭神经炎
前庭神经炎多因病毒感染导致前庭神经损伤,表现为急性持续性眩晕伴恶心呕吐。前庭功能检查可见患侧前庭眼反射减弱,头脉冲试验显示纠正性扫视眼动。此类患者需与脑卒中鉴别,头部MRI检查可排除中枢病变,急性期可使用糖皮质激素减轻神经水肿。
进行前庭功能检查时,需结合病史及其他辅助检查综合判断。若出现持续眩晕、平衡障碍或听力异常,建议尽早就诊耳鼻喉科或神经内科。检查前应避免使用前庭抑制剂类药物,检查过程中需配合医生完成特定体位变换,以获得准确结果。确诊后需遵医嘱进行针对性康复训练或药物治疗。