叶酸是否可以长期服用需要根据个人情况而定，多数情况下遵医嘱短期服用是安全的，但长期或过量使用可能带来风险。普通人群若无明确缺乏，通常无需额外长期补充。
叶酸属于水溶性B族维生素，常规剂量下可通过尿液排出体外。对于备孕期及孕早期女性，医生通常建议每日补充0.4-0.8mg叶酸片以预防胎儿神经管畸形，这种情况可在医生指导下规范服用至孕后3个月。存在巨幼红细胞性贫血等叶酸缺乏症的患者，需根据医嘱服用叶酸片进行治疗，疗程一般持续至指标恢复正常。
但长期大剂量服用叶酸片可能影响锌元素吸收，每日摄入量超过1mg可能掩盖维生素B12缺乏症状。普通成年人若日常膳食中已摄入足量绿叶蔬菜、动物肝脏等富含叶酸的食物，额外补充可能造成营养失衡。特殊人群如肾功能不全者，长期服用需警惕药物蓄积风险。
建议备孕及妊娠期女性在医生监测下规范使用叶酸制剂，其他人群优先通过均衡饮食获取营养素。服用叶酸期间如出现食欲减退、皮疹等异常反应应及时就诊。任何叶酸补充都应在医疗指导下进行，避免擅自长期服用。