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青光眼的病因是什么

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼的病因可能与眼压升高、房水循环障碍、遗传因素、眼部损伤或炎症以及全身性疾病有关。该病通常由多种因素共同作用引发,具体病因需结合临床检查判断。

1、眼压升高

青光眼的主要危险因素是眼内压异常升高。当眼压超过视神经可耐受范围时,可能导致视神经纤维逐渐萎缩,进而损伤视野。正常眼压范围为10-21mmHg,但部分患者可能在正常眼压下发病。

2、房水循环障碍

房水由睫状体产生后,需通过前房角排出。若房水外流通道受阻,如前房角狭窄、小梁网结构异常等情况,会引起房水蓄积,导致眼压升高。这种情况常见于闭角型青光眼患者。

3、遗传因素

部分类型的青光眼具有家族遗传倾向,如原发性开角型青光眼。研究发现某些基因突变可能导致视神经对眼压的耐受性降低或房水排出系统结构异常。

4、眼部损伤或炎症

眼外伤可能导致前房积血、晶状体脱位等继发性青光眼。葡萄膜炎等眼部炎症可能引起虹膜后粘连,改变房水循环通路,造成眼压波动。

5、全身性疾病

高血压、糖尿病等疾病可能影响眼部血管功能,造成视神经供血不足。甲状腺相关眼病等全身性疾病也可能通过改变眼眶结构间接导致眼压升高。

若出现眼痛、视力下降、虹视等症状,建议及时进行眼压测量、视野检查及房角镜检查。确诊后需遵医嘱规范治疗,包括药物控制眼压、激光治疗或手术等方式,以延缓视功能损害进展。

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