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下颌骨脱臼如何改善

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下颌骨脱臼可通过手法复位、固定制动、药物治疗、手术治疗以及日常护理等方法进行改善。若发生脱臼,应及时就医处理,避免自行操作以免加重损伤。

1、手法复位

这是急性下颌骨脱臼的首选方法,医生会通过特定的手法将脱位的髁突重新推回颞下颌关节窝内。操作前可能需配合局部热敷或肌肉松弛药物,以降低复位难度。复位过程中患者需保持放松,避免因紧张导致肌肉痉挛。

2、固定制动

复位成功后通常需使用弹性绷带或颌间固定装置限制下颌活动2-3周,防止关节囊未恢复时再次发生脱位。固定期间建议进食流质或软食,避免咀嚼过硬食物。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等非甾体抗炎药,伴有肌肉痉挛者可服用氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片等肌松药物,焦虑患者可短期使用地西泮片缓解紧张情绪。

4、手术治疗

针对复发性或陈旧性脱臼,可能需进行关节囊紧缩术、关节结节增高术等外科治疗。微创关节镜手术可通过修复关节盘位置增强稳定性,严重骨性结构异常者需截骨矫形。

5、日常护理

日常应避免大笑、打哈欠时过度张口,可用手掌托住下巴限制张口幅度。睡眠时选择侧卧位减轻关节压力,寒冷季节注意面部保暖,定期进行咬肌按摩和开口训练。

发生下颌骨脱臼后切勿强行自行复位,不当操作可能损伤血管神经或导致骨折。频繁脱臼者需排查类风湿性关节炎等全身性疾病,必要时佩戴颌垫矫正咬合关系。康复期间遵循医嘱逐步恢复关节功能锻炼,定期复查评估关节稳定性。

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