阿片类止痛药主要包括吗啡、芬太尼、羟考酮、可待因及氢吗啡酮等类型，均属于处方药，需严格遵医嘱使用。这类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体，发挥强效或中效镇痛作用。
1、吗啡
吗啡是经典的强阿片类药物，常见剂型包括注射液、缓释片及即释片。临床常用于术后镇痛、癌痛治疗等重度疼痛管理，能有效缓解躯体及内脏性疼痛。由于其存在呼吸抑制风险，需在心电监护下使用。
2、芬太尼
该药镇痛效力是吗啡的80-100倍，透皮贴剂可持续72小时释放药物，适合吞咽困难的癌痛患者。注射剂多用于麻醉诱导和急性疼痛控制，起效时间约5分钟但作用持续时间较短。
3、羟考酮
作为中效阿片类药物，缓释片剂可维持12小时镇痛效果。适用于神经病理性疼痛和慢性疼痛综合征，与对乙酰氨基酚的复方制剂可增强镇痛效果，但需注意肝毒性风险。
4、可待因
具有镇咳与镇痛双重作用，常制成糖浆或片剂。主要用于轻度至中度疼痛缓解，以及无痰性剧烈咳嗽，但代谢产物吗啡可能导致成瘾性，需控制使用周期。
5、氢吗啡酮
该药是吗啡的衍生物，注射液起效迅速，适用于爆发痛处理。口服制剂生物利用度较高，常用于阿片类药物轮换治疗，对肾功能不全者相对安全。
此类药物具有成瘾性和耐受性风险，长期使用可能出现便秘、恶心等不良反应。建议患者在疼痛专科医师指导下规范用药，定期进行疗效评估和剂量调整，切勿自行增减药量或混合使用其他中枢抑制剂。出现呼吸频率下降、意识模糊等严重副作用时需立即就医。