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房颤的治疗方法是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

房颤的治疗方法需要根据患者的具体情况制定,不存在适用于所有人的最佳方案。常见治疗方式包括药物治疗、导管消融术、手术治疗、左心耳封堵术以及生活方式调整等,需在医生指导下进行选择。

1、药物治疗

药物治疗是房颤的基础治疗方法。抗凝药物如华法林、达比加群酯等可预防血栓形成,控制心室率常用美托洛尔、地尔硫䓬等β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂,普罗帕酮、胺碘酮等抗心律失常药物可帮助恢复窦性心律。需定期监测凝血功能及药物副作用。

2、导管消融术

对于药物控制不佳或不能耐受药物的患者,可通过射频消融或冷冻消融术消除异常电信号病灶。该手术创伤小且成功率较高,但存在术后复发可能,需结合具体情况评估。

3、手术治疗

外科迷宫术通过手术切口在心房制造瘢痕组织阻断异常传导路径,多适用于需要同时进行心脏外科手术(如瓣膜置换)的患者。该术式效果确切但创伤较大,需严格把握适应症。

4、左心耳封堵术

通过介入方式封堵血栓高发部位左心耳,适用于存在抗凝禁忌或高出血风险的患者。术后仍需短期抗凝治疗,需通过食道超声等检查评估封堵效果。

5、生活方式调整

控制高血压、糖尿病等基础疾病,戒烟限酒,保持规律作息。适度运动如散步、太极拳等有助于改善心肺功能,但应避免剧烈运动引发心悸发作。

建议房颤患者尽早就诊心血管专科,通过动态心电图、心脏超声等检查评估病情。治疗期间需严格遵医嘱服药,定期复查凝血指标和心功能。若出现胸痛、呼吸困难或晕厥等紧急症状,应立即前往急诊科就诊。

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