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气胸有哪些症状表现

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

气胸的症状表现通常包括突发性胸痛、呼吸困难、咳嗽、发绀以及皮下气肿等。具体症状可能因气体进入胸腔的量和速度而有所不同。

1、突发性胸痛

气胸患者常出现单侧胸部剧烈疼痛,呈针刺样或刀割样,可能向肩背部放射。这种疼痛在深呼吸或咳嗽时加剧,主要是由于肺组织破裂后气体刺激胸膜引起。

2、呼吸困难

约80%的患者会出现不同程度的呼吸急促或窒息感。少量气胸可能仅表现为活动后气短,而大量气胸会导致肺组织严重萎陷,出现明显的呼吸窘迫甚至端坐呼吸。

3、咳嗽

约有30%-40%的患者会出现刺激性干咳,这是由于胸膜受到气体刺激引发的反射性咳嗽,通常无痰液分泌,咳嗽可能进一步加重胸痛症状。

4、发绀

当气胸量超过30%时,可能出现口唇、甲床青紫等缺氧表现。这种情况多见于张力性气胸,因胸腔压力持续升高导致静脉回流受阻,严重时可能引发循环衰竭。

5、皮下气肿

部分患者会在颈部、前胸出现皮下捻发感,触诊时有握雪样感觉。这是由于气体沿纵隔扩散至皮下组织所致,常见于高压性气胸或医源性损伤。

若出现上述症状,特别是突发胸痛伴随进行性呼吸困难时,需立即前往急诊科就诊。确诊需通过胸部X线或CT检查,及时处理可有效预防呼吸循环衰竭等严重并发症。

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