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初生婴儿黄疸症状如何识别

刘洋 儿科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

新生儿黄疸的识别主要可通过皮肤黄染、巩膜黄染、尿液颜色变化、黄疸持续时间及胆红素检测等方法判断。以下为具体识别方式:

1、皮肤黄染

生理性黄疸通常从面部开始,逐渐扩散至胸腹部和四肢,皮肤呈现浅黄色或柠檬黄色。若黄疸迅速蔓延至手脚心或颜色加深呈橙黄色,需警惕病理性黄疸。

2、巩膜黄染

观察婴儿眼白部分,若巩膜呈现明显黄色,尤其是出生24小时内出现的巩膜黄染,需立即就医排查溶血性疾病。

3、尿液颜色变化

正常新生儿尿液呈透明或淡黄色,若尿布被染成深黄色或橘红色,可能提示胆红素代谢异常,需结合其他症状综合判断。

4、黄疸持续时间

足月儿生理性黄疸多在出生后2-3天出现,7-10天消退。若持续超过2周或早产儿超过3周未退,需考虑母乳性黄疸或胆道闭锁等病理性因素。

5、胆红素检测

经皮胆红素仪检测数值超过小时胆红素曲线第95百分位,或血清总胆红素值达到光疗标准(足月儿大于12.9mg/dl,早产儿大于15mg/dl)时,需医疗干预。

家长需每日在自然光线下观察黄疸变化,若发现黄疸出现时间早(24小时内)、进展快、伴有拒奶、嗜睡或抽搐等症状,应立即携带新生儿至儿科就诊。医护人员会根据黄疸程度开具肝功能、血常规等检查,排除感染性黄疸或先天性代谢疾病。

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