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上吐下泻该如何处理

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上吐下泻的处理方法主要包括补液、调整饮食、药物治疗、对症处理以及及时就医。具体需结合病因和症状严重程度选择合适措施,避免延误病情。

1、补液

上吐下泻易导致脱水和电解质紊乱,需及时补充水分。可少量多次饮用温盐水或口服补液盐,必要时通过静脉输液补充。婴幼儿及老年人需特别注意观察尿量及精神状态。

2、调整饮食

急性期暂停进食4-6小时后,从米汤、稀粥等流质饮食开始,逐渐过渡到面条、馒头等低脂低纤维食物。避免乳制品、高糖及辛辣刺激性食物,待症状缓解后再恢复正常饮食。

3、药物治疗

细菌感染引起的需使用诺氟沙星胶囊、左氧氟沙星片等抗生素。蒙脱石散可吸附毒素缓解腹泻,双歧杆菌三联活菌胶囊有助于调节肠道菌群。剧烈呕吐时可短期使用甲氧氯普胺片,但需在医生指导下使用。

4、对症处理

腹部局部热敷可缓解肠痉挛,保持卧床休息。呕吐后需用温水漱口清洁口腔,腹泻后注意肛周皮肤护理。记录呕吐物性状、排便次数及伴随症状,便于医生判断病情。

5、及时就医

若出现持续高热、血便、意识模糊、少尿等症状,或症状超过48小时未缓解,应立即就诊。婴幼儿、孕妇及慢性病患者出现上吐下泻时,建议尽早就医完善血常规、粪便检测等检查。

日常应注意饮食卫生,避免生冷及不洁食物。治疗期间需密切观察症状变化,切忌自行使用强效止泻药掩盖病情。用药应严格遵医嘱,特别是抗生素使用需足疗程,防止耐药性产生。若为传染性疾病,需做好餐具消毒及隔离措施。

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