心跳慢可能是生理性原因所致，也可能与窦房结病变、甲状腺功能减退、心肌炎等疾病原因有关。生理性心跳慢常见于长期运动人群，病理性则需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
长期进行高强度运动的人群如运动员，心脏代偿性增强收缩力，可能出现心率低于60次/分的窦性心动过缓。这种情况不伴随胸闷、晕厥等症状，属于心脏适应性改变，通常无需特殊治疗，定期监测心率即可。
2、窦房结病变
病态窦房结综合征会导致心脏起搏功能障碍，典型表现为心率持续低于50次/分，可能伴随黑矇、晕厥等症状。确诊需依靠动态心电图检查，治疗可遵医嘱使用阿托品片、沙丁胺醇片等药物提升心率，严重者需安装心脏起搏器。
3、甲状腺功能减退
甲状腺激素分泌不足会影响心肌细胞代谢，导致心率减缓，常伴有怕冷、浮肿等症状。确诊需检测甲状腺功能，治疗主要采用左甲状腺素钠片补充激素，配合硒酵母片、维生素B12片等辅助药物。
4、心肌炎
病毒性心肌炎会引起传导系统损伤，造成心动过缓合并心律不齐，急性期可能出现发热、胸痛。治疗需使用维生素C注射液、辅酶Q10胶囊营养心肌，配合注射用磷酸肌酸钠改善代谢，重症需住院进行心电监护。
若出现持续心率低于40次/分或伴随晕厥、呼吸困难等症状，应及时到心血管内科就诊。日常避免擅自服用β受体阻滞剂等减慢心率的药物，保持规律作息和适度运动，定期进行心电图检查监测心脏功能。