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乳酸中毒症状和原因是什么

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳酸中毒的常见症状包括呼吸急促、恶心呕吐、腹痛、意识模糊等,其发生原因通常与剧烈运动、糖尿病、肝肾功能不全、药物或毒物作用以及严重感染等因素有关。若出现相关表现,建议及时就医明确病因。

1、剧烈运动

短时间内进行高强度运动可能导致肌肉无氧代谢增加,乳酸生成速度超过肝脏代谢能力,从而引发肌肉酸痛、乏力等症状。通常在充分休息后症状可逐渐缓解。

2、糖尿病

糖尿病患者若发生酮症酸中毒或血糖控制不佳,可能因代谢紊乱导致乳酸堆积,常伴随口渴、多尿、脱水甚至昏迷。需遵医嘱使用胰岛素注射液、葡萄糖氯化钠注射液等药物调节代谢。

3、肝肾功能不全

肝脏是乳酸代谢的主要器官,当存在肝硬化、肝炎或肾功能衰竭时,乳酸清除能力下降,可能出现水肿、尿量减少、皮肤黄染等症状。治疗需针对原发病,如使用护肝片、呋塞米片等药物。

4、药物或毒物

长期服用二甲双胍片或过量摄入酒精可能抑制乳酸代谢,导致中毒反应,出现呕吐、意识模糊等。此时需立即停用相关药物,并根据情况采取血液净化治疗。

5、严重感染或休克

败血症、感染性休克等疾病可导致组织缺氧,细胞无氧代谢增强,乳酸大量生成,表现为低血压、四肢湿冷等。需积极抗感染治疗,如注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星注射液等。

乳酸中毒属于急症,建议患者避免过度运动,糖尿病患者需规律监测血糖。若出现呼吸深快、持续腹痛等表现,应及时进行血乳酸检测、血气分析等检查,并在医生指导下进行补液、纠正酸中毒等治疗。

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