结核性脑炎是由结核分枝杆菌感染中枢神经系统引起的脑膜炎症性疾病，常见诱因包括免疫力低下、存在结核病史或接触史等。该病起病隐匿，可能伴随发热、头痛、意识障碍等症状，需及时诊断治疗。
1、结核分枝杆菌感染
结核性脑炎主要由结核分枝杆菌经血行播散侵入脑膜及脑实质引发。当细菌突破血脑屏障后，会刺激脑膜产生渗出性炎症反应，导致脑膜增厚、脑脊液循环障碍，患者可能出现持续性头痛、喷射性呕吐等颅内压增高表现。
2、免疫力低下
艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂人群、营养不良者等免疫力低下者，对结核分枝杆菌的防御能力减弱，感染后细菌更易扩散至中枢神经系统。这类人群发病风险较常人增加5-8倍，且易出现脑实质结核瘤等严重并发症。
3、结核病史或接触史
约60%患者既往有肺结核、淋巴结核等肺外结核病史，体内潜伏的结核菌在免疫力下降时重新激活。与活动性肺结核患者密切接触者，尤其是未接种卡介苗的儿童，通过呼吸道吸入带菌飞沫后，感染风险显著增加。
结核性脑炎确诊后需遵循早期、联合、规律、全程的抗结核治疗原则，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，重症患者可联合使用地塞米松注射液减轻炎症反应。治疗期间需定期复查脑脊液和影像学检查，若出现视力模糊、抽搐等症状应立即复诊。日常应注意保持室内通风，避免接触结核病患者，均衡饮食以增强机体抵抗力。