手掌发红可能是生理性原因所致，也可能与肝脏疾病、过敏反应、系统性红斑狼疮或心血管疾病等病理性因素有关，需结合其他症状综合判断。
1、生理性原因
手掌发红可能与环境温度变化、局部受压或摩擦等因素有关。例如寒冷刺激或热水浸泡后，局部毛细血管扩张可能引发暂时性发红，通常无疼痛、瘙痒等伴随症状，脱离刺激后可自行缓解。
2、肝脏疾病
肝硬化、病毒性肝炎等疾病可能导致雌激素代谢异常，引起毛细血管扩张，表现为手掌大小鱼际部位持续性发红（肝掌）。患者可能伴随乏力、腹胀、皮肤黄染等症状，需遵医嘱使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。
3、过敏反应
接触洗涤剂、金属等致敏物质后，局部皮肤可能出现红斑、丘疹，常伴有瘙痒或灼热感。急性期可在医生指导下外用地奈德乳膏，配合口服氯雷他定片、盐酸西替利嗪胶囊等抗组胺药物。
4、系统性红斑狼疮
该自身免疫性疾病可能引发皮肤血管炎，导致手掌出现蝶形红斑或片状红斑，可能伴随发热、关节疼痛等症状。治疗需在医生指导下使用甲泼尼龙片、硫酸羟氯喹片、环磷酰胺片等药物控制病情。
若手掌发红持续存在或伴有其他异常表现，建议及时到皮肤科、肝病科或风湿免疫科就诊，通过肝功能检测、自身抗体筛查等检查明确病因。日常需避免接触刺激性物质，控制基础疾病，切勿自行使用激素类药物。