自发性腹膜炎是指腹腔内无明确感染源的情况下发生的细菌性腹膜炎，通常与肝硬化腹水患者免疫力低下有关。该病多因肠道细菌移位至腹腔引发感染，常见于慢性肝病或肾病综合征等基础疾病患者。
自发性腹膜炎的发病机制主要与肠道菌群失衡、肠黏膜屏障功能减弱及机体免疫功能下降有关。当肝硬化患者出现门静脉高压时，肠道通透性增加，细菌易通过肠壁进入腹腔，引发炎症反应。典型症状包括发热、腹痛、腹部压痛以及腹水迅速增多，部分患者可能伴有恶心、呕吐或意识状态改变。诊断时需结合腹水检查，若腹水多形核白细胞计数大于等于250/mm³或细菌培养阳性，可明确诊断。治疗不及时可能进展为感染性休克，威胁生命。
患者一旦出现疑似症状应及时就医，确诊后需遵医嘱规范使用抗生素控制感染，如头孢曲松、头孢噻肟等。同时应积极治疗原发疾病，如肝硬化患者需限制钠盐摄入并配合利尿剂管理腹水。日常需注意营养支持，避免饮酒及摄入损伤肝脏的食物，定期复查肝功能及腹水指标以评估疗效。