肛门痒伴随出血可能是生理性因素所致，也可能与痔疮、肛裂、肛门湿疹、肠道炎症性疾病或寄生虫感染等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、痔疮
痔疮是肛门周围静脉曲张形成的团块，排便时摩擦可能导致痔核表面黏膜破损出血。血液常呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，同时局部肿胀和分泌物刺激可引发瘙痒。患者可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓、普济痔疮栓等药物缓解症状。
2、肛裂
干硬粪便通过时造成肛管皮肤纵行裂伤，创面出血多表现为便后厕纸带血或少量滴血，伴随排便时撕裂样疼痛。裂口反复未愈可能继发感染，炎性刺激会导致肛门潮湿瘙痒。治疗可选用硝酸甘油软膏、利多卡因凝胶促进愈合，配合乳果糖口服溶液软化大便。
3、肛门湿疹
长期潮湿环境、过敏等因素引起的皮肤炎症，表现为肛周红斑、丘疹伴剧烈瘙痒。搔抓可能导致表皮破损出血，渗液与血液混合形成结痂。局部可短期使用氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物，同时需保持患处清洁干燥。
4、肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎、克罗恩病等疾病可引起直肠黏膜充血糜烂，出现黏液脓血便，血液与肠液混合刺激肛周皮肤产生痒感。需进行肠镜检查确诊，治疗常用美沙拉秦肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症。
5、寄生虫感染
蛲虫夜间在肛周产卵时会引发显著瘙痒，搔抓可能导致皮肤破损出血，粪便检查可见虫卵。确诊后需服用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等驱虫药，家庭成员需同步治疗以防交叉感染。
日常应注意保持肛周清洁，便后用温水清洗，避免用力擦拭。穿着透气棉质内衣，减少辛辣食物摄入。若症状持续加重或出现发热、大量出血等情况，需立即前往肛肠科就诊，必要时进行肛门镜或结肠镜检查明确诊断。