脑梗死的治疗方法主要包括溶栓治疗、抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、神经保护治疗以及手术治疗等，需根据病情严重程度和个体情况选择合适方案。
1、溶栓治疗
发病后3-4.5小时内可使用阿替普酶、尿激酶等药物进行静脉溶栓，通过溶解血栓恢复脑血流。超过时间窗或存在出血倾向者禁用，需在具备抢救条件的医院进行。
2、抗血小板聚集治疗
适用于非心源性脑梗死患者，常用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物抑制血小板聚集，降低血栓形成风险。需注意胃肠道出血等副作用，需遵医嘱调整用药。
3、抗凝治疗
适用于心源性脑梗死（如房颤患者），常用华法林、利伐沙班等药物预防心脏附壁血栓脱落。治疗期间需定期监测凝血功能，调整药物剂量。
4、神经保护治疗
依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可减轻脑细胞氧化损伤，改善脑代谢。需结合其他治疗手段综合应用，起辅助治疗作用。
5、手术治疗
对大血管闭塞患者可行血管内取栓术，通过介入手段机械清除血栓。颈动脉严重狭窄者可行颈动脉内膜剥脱术或支架置入术，预防脑梗死复发。
发生脑梗死后需立即就医，发病4.5小时内到达有溶栓资质的医院可显著改善预后。恢复期患者需遵医嘱服用阿托伐他汀钙片等调脂药物，控制血压、血糖达标。日常需保持低盐低脂饮食，戒烟限酒，定期复查颈动脉超声等检查。建议在康复科医师指导下进行肢体功能训练、语言康复等综合治疗，促进神经功能恢复。