胆碱酯酶抑制剂主要用于治疗阿尔茨海默病、重症肌无力以及青光眼等疾病，也可用于缓解术后肠麻痹或膀胱功能障碍。这类药物通过抑制胆碱酯酶活性，增加乙酰胆碱浓度，从而改善神经信号传递功能。
1、阿尔茨海默病
胆碱酯酶抑制剂能减缓脑内乙酰胆碱的分解，帮助改善患者的认知功能和记忆力。此类药物可延缓疾病进展，但对脑部病理改变无逆转作用，需在病程早期使用效果更明显。常见药物包括多奈哌齐片、卡巴拉汀胶囊等。
2、重症肌无力
该病特征为神经肌肉接头乙酰胆碱受体减少，胆碱酯酶抑制剂可延长乙酰胆碱作用时间，改善肌无力症状。患者用药后可能出现唾液分泌增多等副作用，需根据肌力监测调整剂量，常用药物如溴吡斯的明片。
3、青光眼
毛果芸香碱滴眼液等胆碱酯酶抑制剂能收缩瞳孔，开放房角促进房水排出，降低眼压。适用于闭角型青光眼急性发作期，但长期使用可能引发虹膜囊肿等并发症。
4、术后肠麻痹
通过增强肠道平滑肌收缩力，促进胃肠蠕动恢复。通常在腹部手术后24-48小时使用，需排除机械性肠梗阻后方可应用。
5、膀胱功能障碍
对于神经源性膀胱导致的尿潴留，此类药物可增强逼尿肌收缩力，改善排尿功能。但存在膀胱出口梗阻者禁用，可能加重排尿困难。
使用胆碱酯酶抑制剂需严格遵循医嘱，注意监测心率变化和消化道反应。阿尔茨海默病患者用药期间需定期评估认知功能，青光眼患者应监测眼压变化。出现严重心动过缓或支气管痉挛时应立即停药并就医。