阿司匹林作为非甾体抗炎药，常见的不良反应包括胃肠道不适、出血风险、过敏反应、肝肾损伤以及水杨酸反应等。其副作用与药物作用机制及个体差异相关，需严格遵医嘱使用。
1、胃肠道不适
阿司匹林通过抑制环氧化酶活性，减少胃黏膜保护性前列腺素合成，可能引发恶心、呕吐、胃痛等症状。长期或大剂量使用可能诱发胃溃疡或消化道出血，建议餐后服用以减少刺激。
2、出血风险
该药通过不可逆抑制血小板聚集，可能延长出血时间。常见表现为皮肤瘀斑、牙龈出血或鼻衄，严重时可出现消化道出血或脑出血。手术前需遵医嘱停药，服用期间应避免外伤。
3、过敏反应
部分人群对水杨酸类药物敏感，可能引发荨麻疹、血管神经性水肿或哮喘发作。有过敏体质者初次使用需密切观察，出现呼吸困难需立即停药并就医。
4、肝肾损伤
长期大剂量使用可能影响肝肾功能，表现为转氨酶升高、尿量减少或蛋白尿。肝肾功能不全者需调整剂量，用药期间建议定期监测相关指标。
5、水杨酸反应
过量服用可能引发中毒反应，表现为头痛、眩晕、耳鸣、视力模糊及酸碱平衡紊乱。此时需立即停药，并在医生指导下进行对症处理。
使用阿司匹林期间应避免饮酒或与其他抗凝药物联用，儿童病毒感染期间禁用以防瑞氏综合征。妊娠后期及哺乳期妇女慎用，服药后出现黑便、呕血或意识障碍等需立即就医。建议定期复诊评估用药风险，切勿自行调整剂量或疗程。